高危險群嬰幼兒的物理治療
■簡介
有些嬰幼兒因受先天懷孕過程或後天成長環
境之不利因素影響，雖目前未發現有功能缺損或
發展遲緩現象，但可預期有相當高的機率在未來
會有發展異常的情形，稱之為「高危險群嬰幼
兒」。
常見的高危險群嬰幼兒包括：
■妊娠週數小於 32 週的早產兒
■出生體重低於 1500 公克的體重過輕兒
■子宮生長遲滯
■多胞胎
■心肺功能異常:例如有呼吸窘迫症候群、
法洛氏四重症等
■出生後需使用呼吸器
■神經系統障礙 :例如生產期間缺氧、顱
內出血、水腦
症或小頭症、新生兒癲癇
等
■在新生兒加護病房之嬰幼兒
■張力異常(高張、低張、張力不對稱等)
■餵食困難
■視覺或聽覺障礙
■後天成長環境不良:例如營養不足、家庭
暴力、父母
酗酒吸毒或智能不足等
■其他
其中尤其以早產兒最為常見，因其提
早離開子宮環
境，除了可能有各系統尚未發展完全的問題外，由於早產兒往往出生後就必需送到加護病房的保溫箱，或需要
接受各種醫療介入（例如打針、氧氣供給等等），也可
能影響到其正常的感知覺、互動經驗，而間接可能影響其正常的發展。
這些高危險群嬰幼兒若能及早介入，除能經由評估
檢查早期發現其有無發展遲緩的情況，也能經由早期的
療育訓練，降低其未來的障礙程度。
■常見的發展問題
■異常的肌肉張力 、頭頸與四肢張力、
肌力不足
■異常的原始反射
■對外界刺激過度敏感
■視聽覺反應差
■活動耐力差
■缺乏整合的行為反應
■餵食困難
■物理治療的介入項目
■評估：評估其肌肉張力與動作型態、原
始反射、行為
反應、感知覺、關節活動
度、口腔功能、心肺功能等
等，以得知
嬰幼兒不足需介入的項目為何。
■治療：適當的擺位及關節活動：
■適當的擺位可以讓關節維持在適當的
位置，誘發正常的生長及發展，促進
意識狀態的整合，減少壓力的狀態及
不必要的能量消耗誘發自我安撫 ( self-
calming )的技巧，提供感覺探索的機
會，並能改善呼吸循環狀況。
■誘發正常張力及適當的主動動作控
制：包括頭頸、
軀幹、及四肢的動作
控制及協調。
■抑制不正常的反射及張力
口腔及餵食
訓練：提供口腔按摩、適當的餵食姿
勢、
吸吞動作及協調的刺激與促進、
以及口腔動作控制
的促進。
■適當的感覺刺激:包括視、聽覺的促
進，本體感覺及
前庭覺的刺激，嬰兒
按摩等等。
■照顧者的指導：教導家長或照顧者如
何協助及促進
寶寶的感知覺動作發
展。
此資料僅供參考，關於病情實際狀況，請與醫師或治療師討論
