早產兒衛教項目---與寶寶親密互動~嬰兒按摩

與寶寶親密互動

~嬰兒按摩

嬰兒按摩的好處多多

按摩可以幫助寶寶釋放壓力、放鬆肌


肉，使寶寶更容易入睡、可刺激

寶寶免疫、循環、消化及排泄系統。促


進神經發展、增進與爸爸媽媽間的

情感交流，並滿足孩子需要觸覺刺激的


先天本能，為其動作協調和靈活作

最好的準備。

什麼時候不可以按摩

1.  皮膚受傷或感染、骨折處，生病時請

     先徵詢醫師意見。

2.  寶寶的睡眠時間。

3.  餵食前後一小時內，不得按摩腹部。

4.  臍帶尚未脫落時需省略腹部按摩。

5.  當寶寶表現不悅、哭鬧時，應停止按

     摩動作。

按摩前的準備

1. 人：媽媽雙手需剪短指甲、除去飾

             品；寶寶可僅著尿布。

2. 地點：溫暖不通風房間內的平坦表

            面，可調暗燈光或撥放輕音


              樂。

3. 用物：嬰兒油或嬰兒乳液、柔軟的毯

             子或毛巾。

   
按摩時機：

               可於寶寶洗完澡後，按摩時可以


               一邊與寶寶說話或唱歌給 寶寶

               聽。

               
                
              

         

按摩步驟

1. 順序：臉→胸→上肢→腹→下肢→

                背。

2. 步驟：(在每一步驟前記得在雙手塗抹

                適當的乳液喔！)

(1) 臉：輕柔的用您的雙手指尖由寶寶

      的前額往下按壓至太陽穴，順

      著臉頰按摩至下巴，接下來於

      前額中心處用雙手拇指往外推

                    壓 ，劃出一個微笑的形狀！接

      著在眉頭、眼窩、人中、下巴

      等處，溫柔地重複相同的動作

          

(2) 胸部：用您的指尖輕柔的在寶寶胸

                 部畫圈。

(3) 肩膀及手臂：用您的大拇指輕輕按

            壓寶寶的肩膀，往下

            按至寶寶的手掌。

(4) 腹部：用您的指尖輕柔的在寶寶腹

       部由上往下畫一個 I，再由

                             左至右畫一個倒寫的 L，最

               

                   後由左至右畫一個倒寫

                   的 U。此時可輕柔的對寶寶

                   說「我愛你」。

                  

       

                    

(5)    下肢：用您雙手的大拇指及手

           指環繞寶寶的大腿，往

           下按壓至腳踝，再以您

           的大拇指輕柔的摩擦寶

          寶的腳底。

(6)   背部：小心的將寶寶翻向俯臥，

           用您的指尖輕柔的由肩膀

            兩側向下按壓至臀部。

相關影片

按摩對早產兒的好處
https://www.youtube.com/watch?v=OsAoMEX1FC4

早產兒寶寶用精油-葛莉絲的芳香母嬰世界

https://www.youtube.com/watch?v=OQqbcUYFXcc

  Grace王是台灣芳香療法的老師, 運用芳香精油幫早產兒

     按摩, 寶寶發育良好,滿月前成長速度加快, 精油如果運用

     得當可增強免疫力.

中山醫學大學附設醫院-護理部

Chung Shan Medical University Hospital

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諮詢電話：

大慶院區 04-24739595      轉分機

中興院區 04-22621652      轉分機

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早產兒衛教項目---袋鼠式護理

            早產兒袋鼠式照護

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什麼是袋鼠式照護

藉由父親或母親將寶寶抱在胸前提供

皮膚對皮膚的接觸，讓早產兒可以在

擁抱中穩定成長。

袋鼠式照護的好處多多

█ 穩定寶寶心跳速率、呼吸較規律、改

     善並穩定血氧濃度。

█ 提供溫暖的環境，使寶寶有被包圍

     感，減少氧氣及熱量的消耗。

█ 增長寶寶睡眠時間，加速體重增加、

     減少無益的哭泣或活動，避免消耗氧

     氣和熱量。

█ 使寶寶有較長的警覺清醒期間，建立

     親子關係。

█可提供母乳直接哺餵並增加提早出院的

    可能性。

什麼情況下寶寶適合做

袋鼠式照護

█ 受孕週數至少 30 週，出生週數至少滿

    兩週，體重至少 1000 公克以上。

█無臍動脈及臍靜脈導管，無胸部插管，

   無開放性傷口及無不穩定之代謝等狀

   態，經醫師評估生理徵象穩定，可以忍

  受一定時間的「扶」或「抱」，使用氧

  氣或呼吸器，其呼吸情形及需氧量穩

  定，不須高頻率之抽痰即可。

袋鼠式照護前的準備

█ 環境:安全、隱密、溫暖的空間，柔

                軟舒適的座椅，溫暖的毛毯或大
    
               毛巾。

█ 時間:避開治療及護理活動、於餵食

              前 1-2 小時或餵食時、開始時可

             先 10-15 分鐘，觀察寶寶生理徵象

             穩定，可維持 1-2 小時以上。

█ 母親（或父親):皮膚無疹子、破皮



    或疾病；保持輕鬆愉悅的心情；洗手、



    身體潔淨，不要擦香水及特殊的乳液；



    穿寬鬆、柔軟的罩衫；先處理自己的生




    理需求，例如：吃飽、上洗手間。

█ 寶寶:妥善整理、固定管路;裸露身


               

              體、更換尿布、戴帽子。

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執行袋鼠式照護過程

護理人員在您執行過程中，將協助您

舒適的進行；執行時可哺餵母乳；執

行中護理人員隨時監測寶寶的情形。

袋鼠式照護結束時

     護理人員將寶寶抱回小床或保溫

 箱，維持舒適姿勢；熟睡中的嬰兒在

放回保溫箱時會持續睡著，有些嬰兒被

抱離開母親溫暖而舒適的懷抱時，常常

會哭泣、顯得焦躁、易怒，甚至影響生

命徵象的變化，這是正常反應，不要以

為他（她）是被寵壞了！

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寶寶剛進入NICU時媽咪又該注意什麼？

寶寶剛進入NICU時媽咪

    該注意什麼？

入院流程:

     由醫師給您入院通知單後，先至住院組(假日至急診住院櫃台/平日至汝川一樓住院櫃台)辦理住院手續

新生兒加護病房請按→門鈴3

由此進入新生兒加護病房

洗淨雙手

\

穿上隔離服再進入病房

新生兒加護病房--照護環境

→由護理師協助詢問、填寫母親及寶寶
    的相關資料及入住後注意事項

會客須知：

 ■會客時間：早上11:00~11:30

                        晚上18:00~18:30

  PS.若當天無法探視則來，請於上午會客時段來電，會由當天住院醫師為您解釋目前寶寶病況。

 ■會客時的感染管制政策

  1.每次會客每床限定2位家屬進入，若親
    屬較多則採輪流進入(因單位寶寶較小
    免疫力較弱，須預防感染) ，避免帶12
    歲以下兒童或感冒者進入

2.會客時請盡量配合訪視時間進入探視，
   寶寶若需其他時間，則須先行告知護理
   師

        

3.會客時請先行洗手或使用乾洗手液清
   洗，並穿著家屬隔離服及戴上口罩進
  入，以保護您的寶寶

    

4.會客結束後，再將隔離服丟入出入口旁
   的汙衣筒，而口罩則丟入紅色感染垃圾
   桶內，請再使用一次乾洗手液清洗以維
    護自身及寶寶的健康

 ■會客其他注意事項

1.病房內禁止使用手機及其他電子通訊儀
    器以避免干擾醫療儀器

2.不要觸碰醫療設備當會客時儀器若發出
   聲響請等候醫護人員處理

3.於白天會客時間醫師會來寶寶床邊和您
   解釋寶寶病況，如需更深入病情討論，
  則可以與醫師約時間討論，(因礙於院方
  對於寶寶病情有保密之義務，故只對父

  母做解釋敬請原諒)

4.若需錄影需經過醫護人員同意

→由住院醫師詢問母親產檢過程的相關
    資料及告知您寶寶目前的狀況及預作
    檢查的項目包含(腦部及心臟超音波)

→最後再由醫師或護理人員帶您至寶寶
    的床旁看您的寶寶（PS.此時您若無其
    他問題，就可以先行離開病房，當有
    特殊狀況或需請您帶任何物品才會另
    行通知您）

您寶寶~第一個家

 ■會客時您能為寶寶做些甚麼呢？

1.您可以為寶寶錄製家人聲音或胎兒時期

   所聽的輕音樂放置床旁給予寶寶聽

2.也可以放媽咪的衣服(增加孩子的安全感

    或放置平安符保佑寶寶)

3.當寶寶病況穩定時，可由護理師協助共
   同幫助寶寶按摩擦拭乳液，適時輕摸寶
   寶肢體

                                            未經版主同意禁止轉貼刊

母乳收集及儲存

早產兒哺餵母乳的好處

1.母乳是上天給予新生兒最天然的食物，除含有免疫物質之外，還可刺激新生兒腦部神經發育。

2.哺餵母乳也能增加母親及嬰兒心理上的連結提升親子依附關係的建立。

3.當早產兒能經由自己母親的母乳成長母親也較有成就感。

早產兒的母親和一般足月兒母親的母奶所不同之處:

1.早產兒母親的母乳中含有A.A及DHA，可以幫助早產兒大腦及中樞神經發展，並且可降低早產兒罹患壞死性腸炎。

2.含有較多的抗體淋巴球，能幫助早產兒腸胃道的免疫力。

3.有較多早產兒能完全消化，及吸收蛋白質、必需胺基酸、鈉鹽、中鏈脂肪酸和較小早產兒不易吸收的乳糖。

4.接受母乳哺育的早產兒有較好的抵抗力，可減少細菌感染腸胃道疾病的發生，同時又有更好的營養，讓其身體有更高的存活力，及促使腦部及神經上的發展。

5.早產兒的母親所分泌的奶水成分也隨著早產兒發育過程而作調整，所以早產兒的母親所分泌的奶水就是孩子最好的營養來源。

█因此我們建議早產兒母親，當身體狀況較舒適時，要儘早開始擠奶，每天儘量每兩三小時擠一次奶水，除此之外，不但可促進奶水分泌，促進母親子宮收縮，甚至可促使身體的恢復，剛開始或許初期能擠出的奶水並不多，但滴滴都很珍貴的。

母乳收集及儲存

收集母乳時請媽媽注意：

                              (如何手擠奶)

https://www.youtube.com/watch?v=zPOUCY2B-Z4

本影片出自內政部兒童局『新手父母快樂秘笈』宣導光碟

█ 擠乳前洗淨雙手。

█建議每天洗澡，擠乳前不需要以肥

     皂或清水擦洗乳房。

█ 使用適當的儲存工具，包括可消毒

      的玻璃、母乳袋或塑膠奶瓶。

█ 使用母乳收集袋或消毒過的奶瓶，

     請標上姓名、床號及擠奶的年、

       月、日及時間（如下方圖示），

   直接放置冷凍庫，下次來探視寶寶

   時，再將冷凍庫的母乳，裝置於

   乾淨塑膠袋內，利用保冰桶儘快送

   到醫院。

   並建議維持 3 天之哺乳量於本院母

    乳庫冰箱內。

█ 若寶寶為極度早產，尚無直接吸吮

    母乳之能力時，建議您收集母乳

    來，須特別注意收集過程無菌。

█  母乳越新鮮越好，擠完立即冰凍

    保存，運送過程亦需呈結冰狀態

    約 維持 0℃。

  乳保存收集的正確方法

首先您需要準備的物品有：保冰袋

（內含冰磚）及母乳收集袋

注意事項

1.不同時間段所收集的母乳不可放

   置在同一個收集袋內，要分開放

   置。

   

        

   

2.將每次收集的母乳袋放置冷凍庫內

   的保鮮盒內防止與其他食物接觸。

   

3.吸奶器每次用後要徹底清潔，清潔

   後放入消毒器消毒即可冷，晾乾備

   用。

       

   

4.冰磚平時應放在冰箱冷凍層保存，

    運送前要將冰磚及母乳袋放入保冰

   袋內。

       

 5.哺乳期媽媽應該在飲食中禁辛辣、

    咖啡、酒等刺激性食物；禁止吸菸

    及亂用藥物(須詢問藥物是否對餵

   食母乳是否有影響)。 

   

       

合適的保存期限與凍方式如下表：

	剛擠出的奶水	冷藏室解凍但未加熱之奶水	在冰箱外以溫水解凍之奶水
室 溫 (25℃)	初乳: 12小時 成熟乳: 4~6小時	4小時	當餐使用
冷 藏 室	一般冷藏室 5天	24小時	4小時
冷 凍 庫	單門市冰箱內隻冷凍層:14天 冰箱上層獨立冷凍室: 3-4 個月	不可再冷凍	不可再冷凍
-20℃ 專 用 冷 凍 庫		不可再冷凍	不可再冷凍

取自台灣母乳協會 http\\www.breastfeeding.org.tw

產後飲食的重要

產後適當的飲食對於自己和寶寶的健

康均有莫大的好處。

怎樣的飲食才有利於產後婦女的健康

呢？ 

產後飲食的五大要素 --

1. 熱量：

     分娩、哺乳及產後身體恢復 的過程

中都需要熱量，尤其是產後 哺乳中的

 婦女，建議在熱量方面可多攝

 取 500 大卡

   

 2. 蛋白質：

    可恢復產婦分娩時疲勞和 促進損傷

組織的修復，也可以增加 產後哺乳時

乳分泌的量與質，建 議可適量吃些牛

肉、雞肉、瘦肉、 魚肉、豬肝、豬

腰、雞蛋等來補充蛋白質。

3.纖維素：

  補充產婦分娩、哺乳及產 後身體恢

復時流失的維生素，也可以加強腸胃

系統的功能，避免便 秘，建議合適的

蔬菜水果有菠菜、 紅菜、紅蘿蔔、金

針菜、川七、地 瓜葉、高麗菜、稜

菜、深綠色蔬菜、 木瓜、櫻桃、芭

樂、葡萄、草莓等， 應適量，不宜吃

太多。

4.礦物質：

    如鐵、鈣、磷等。懷孕、 分娩前後

的失血及哺乳期間均會使產婦鐵質、

鈣質、磷等礦物質流 失，建議應適當

吃些牛肉、瘦肉、 魚肉、豬肝、金針

菜、龍眼肉等含鐵質較多的食物及含

鈣、磷的食物，如牛奶、雞蛋、豆製

品、黃豆、 魚肉、干貝、豬骨頭湯

等，可以預 防貧血、骨質疏鬆等發

生。

   

5.水分：

    產婦於生產用力時會大量出 汗或分

娩後身體水分會流失，因此 在分娩後

應適當補充水份；餵母奶 期間也應多

喝水或補充其他流質 飲食，有利於身

體恢復 及促進乳汁 分泌，每天約攝

取 1500-2000ml 的 液體。

產後哺餵母乳期的飲食原則 

1. 食物選擇：

     應廣泛選擇食物的攝 取，如牛肉、

雞肉、豬蹄、花生、 鯽魚、鱸魚、

蝦、蔬菜、木瓜、酒 釀等。

哺餵母乳期間下列食物建議不宜攝

取，因會降低乳汁分泌量。

2. 中醫哺乳禁忌：

 (1)忌食生冷寒涼食物(如:冰品、飲

     料、冬瓜、大白菜、 白蘿蔔、

     茄 子) 

 (2)忌食辛辣燥熱及油 炸食物(如:辣

      椒、茴香、韭菜、大 蒜、煎炸

      、 炙 烤)

 (3)忌食油膩及不消化食物(如:肥肉、

      粽子、糯米糕)

 (4)忌菸酒及飲濃茶(如:酒、咖啡、普

      洱茶

 (5)忌醃製食物(如:鹹魚、醃菜)

 (6)少食酸味食物(:如酸梅、檸檬、

      李 子、柚、芒果)

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